傍晚门诊刚开诊，一个戴着遮阳帽的大姐一坐下就掀起帽檐：“医生你看，我这头发又湿透了，一出门就像刚洗完头一样，背上、腋下都干的，就头顶拼命出汗，风一吹还容易着凉。”
她叹气说，夏天出门不敢化妆，冬天一戴帽子就汗湿，怕人笑话“虚得不行”；家里人劝她多喝点凉茶，她却越喝越觉得乏力、心慌睡不好。
很多人以为，出汗多就是“排湿”“排毒”，汗出得越多越好。可在中医看来，汗为心之液、又与肺、脾、肾等脏腑关系密切，尤其是“只在头上出汗多”，往往是在向你“报警”。
那么，头上出汗多，真的是虚吗？是热还是寒？哪些脏腑可能在“吃不消”？又该怎么调理，才能不再“汗流浃头”？下面慢慢讲。
头上总冒汗，到底是好还是坏？
中医认为，“汗为阳气所化”，汗从毛孔而出，与卫气、津液、脏腑功能都有关。
从现代医学看，头皮布满汗腺和血管，当交感神经兴奋、体温调节异常或内分泌紊乱时，头部就容易出汗甚至局部多汗。如果只是运动、天气热、情绪紧张时短暂多汗，一般是正常生理现象。
需要警惕的是这些情况：安静状态也头汗如雨，和环境温度、运动无关；只要稍微动一动，头脸出汗明显多于其他部位；伴随乏力、失眠、心慌、易感冒、体重明显变化等；出汗时畏风怕冷或反复头痛、头晕。
出现这些表现，就不能再简单当作“排毒”，而是要考虑：是不是某些脏腑出了问题。
头上出汗多，中医重点看这3个脏腑
中医讲“上有汗，下有根”，头为“诸阳之会”，头部出汗很多，常与心、肺、脾三脏失调关系密切。
心气不足：汗一动就出，还容易心慌
心主血脉，其华在面，汗为心之液。如果经常觉得：稍微活动、上两层楼就满头大汗；心慌、心悸、容易紧张，晚上容易醒；面色偏白或萎黄，动则气短、说话不想多说。
这类多属于心气不足、心阳不振。心“管不住”汗孔，稍有活动，汗就往外涌。
现代研究发现，长期压力大、睡眠不足、心血管问题人群，往往伴随交感神经过度兴奋，更容易出现上半身、头面的出汗异常。
肺卫不固：一出汗就感冒，总是怕风
中医说“肺主皮毛，司一身之汗”。肺气足，毛孔开合有度，出汗适中；肺气虚或肺卫不固，则容易：稍微出点汗就怕风、怕空调；一吹风就打喷嚏、流清鼻涕；秋冬季节反复感冒、咳嗽。
这种人往往是稍微动一动头就湿，但汗不一定很黏，更多是“虚汗”“盗汗”（睡着出汗，醒后即止）。
肺卫不固的人，常见于长期熬夜、久病体虚、运动少的中老年群体。
脾虚湿重：头汗又黏又闷，还容易困倦
“脾为后天之本”，主管运化水湿。脾运化不好，水湿困在体内，就容易变成湿热、痰湿，向上“蒸腾”到头面：头顶、额头汗多，又黏又闷；面部出油、毛孔粗大，舌苔往往厚腻；一吃油腻就犯困、犯困时更容易出汗；伴有大便黏腻、不成形，小肚子松软。
这类人很多喜欢冷饮、宵夜，又长期久坐不动，湿困脾胃后，局部头汗、腋下汗、背部汗都可能偏重。
想少出点“头汗”，日常这样调理更靠谱
头上出汗多，并不是“堵住汗”就行，而是要根据体质，从脏腑功能入手调理。几点通用建议，可以先试着做起：
先排查“硬伤”
中老年人如果近段时间突然出汗明显增多，同时伴有体重骤减、心悸胸闷、血压血糖波动，要及时去医院检查心电图、甲状腺功能、血糖等，排除甲亢、糖尿病、心血管疾病等问题。
规律作息，别再熬夜“伤心气”
中医讲“心主神明”，长期熬夜会耗伤心气、心阴，让出汗更控制不住。尽量在23点前入睡，睡前减少手机、咖啡、浓茶，很多人发现，睡眠一改善，盗汗、虚汗会明显减少。
少吹直对的风、空调，避免“汗出当风”
出汗时毛孔正张着，这时直接吹冷风，既伤肺卫，又易引起头痛、关节痛。出汗后建议先擦干，再吹风或进空调房，空调温度控制在26℃左右更合适。
饮食上，“少寒凉、少辛辣、多温软”
头汗多又乏力的，冰镇饮料、冷泡茶、过多西瓜、啤酒都要适量减少。日常可以多吃些小米、山药、莲子、红枣、银耳、瘦肉等偏温和、易消化的食物，既养脾胃又不助湿。
喜欢喝汤的，可以在医生指导下选择四神汤、莲子百合瘦肉汤等偏健脾养心的搭配，但不建议自己乱补中药。
适量运动，让汗“出得其所”
完全不出汗也不好，建议选择快走、太极、八段锦等平缓运动，每周≥3次、每次30分钟左右，以微微出汗、能说话但不能唱歌为宜。
运动后自然出的汗，比安静时莫名其妙的“虚汗”，要健康得多。
根据体质，请专业中医辨证调理
有的人是心气虚，有的是肺卫不固，有的是脾虚湿重，同样是“头上出汗多”，方药和针灸、艾灸的取穴都不一样。
不要自行长期服用“补气、补血、清热、祛湿”的所谓保健品或偏方，在当地正规中医科面诊辨证，更安全可靠。
